健康保険

 健康保険に加入している人を被保険者といいます。
 健康保険法では常に一定の従業員を使用する会社などで働く人たちは、すべて健康保険に加入することになっており、みなさんは入社した日から被保険者となり、退職または死亡した日の翌日にその資格を失います。
(任意継続被保険者については 退職後の健康保険をご覧ください。)

 会社に入ったとき、事業主が行います。

---被保険者になれない人---
・臨時に2ヵ月以内の期間を定めて雇用契約される人
(定めた期間を超えて引き続き雇用されるようになったときは、そのときから被保険者となります。)
・日々雇い入れられる人
(1カ月を超えて引き続き雇用される人は被保険者となります。)

 健康保険では被保険者だけでなく、下記の条件を満たしてその人に扶養されている家族も加入でき、保険給付が受けられます。

1.被保険者の収入によって生計を維持している。
2.被保険者から見て一定の範囲内の親族 (こちらへ)
3.収入の範囲
●年間収入が130万円未満(60歳以上または障害年金の受給要件に該当する程度の障害者である場合は180万円未満)であること。
●被保険者の収入の1/2未満であること。
●被保険者と別居の場合は、その家族の方の年間収入を上回る仕送りをしていること。


 結婚、出産、死亡、就職、別居等で被扶養者が増えたり減ったりしたときは、 「被扶養者異動届」に必要事項を記入して、所属する事業所の事務担当者を経由して健康保険組合に届け出てください。
 届出期限は増減の事由が発生してから5日以内です。遠隔事業所勤務や長期連休等によって5日以内では難しい場合でも、できるだけ速やかに届け出てください。届出が発生日より1ヵ月経過してしまった場合は遅延理由書を添付してください。

●被扶養者が増える場合
健康保険組合では、提出された 「被扶養者異動届」をもとに被扶養者としての資格の適否を判断(認定)します。この認定のために下記の「被扶養者認定に必要な書類」を添付してください。
手続きをする前に事業所の事務担当者に相談をして、不明の場合は健康保険組合にお問合せください。

●被扶養者が減る場合
「被扶養者異動届」に、該当する家族の保険証を添付してください。

●短時間労働者への健康保険・厚生年金保険の
 適用拡大について
短時間労働者(パート勤務者など)に対しても健康保険・厚生年金保険の適用が拡大されました。適用拡大の条件は以下のとおりです。
  • 週の所定労働時間が20時間以上
  • 月額賃金8.8万円以上(年収106万円以上)
  • 勤務期間が1年以上見込まれること
  • 学生でないこと
  • 勤務先の従業員数が501人以上(労使の合意がなされれば500人以下でも)
パート勤務者などの被扶養者がいる方は、適用拡大に該当するかどうかご確認ください。


●被扶養者認定に必要な書類
住民票
(戸籍謄本)
収入
証明
家族状況
報告書
その他の書類








父母
1. 同居でない場合は送金額の確認できる物
2. 年金受給者は裁定通知書(写)、(非)課税証明書(年金の支給金額がわかる直近の通知書)
3.18歳以上の子、兄弟姉妹で在学中の者は在学証明書(この場合は収入証明は不要)
4.退職により被扶養者となる場合は欄外説明書(PDF)をご参照ください
5.住民票と家族状況報告書は必要に応じ提出
配偶者
18歳以上
18歳未満





18歳以上
18歳未満

義父母
その他
※必要に応じて、上記以外の書類を提出していただくことがあります。
退職により被扶養者となる場合の説明書

所得に関する証明書の例
区分
証明書類
管轄
退職による場合 ・上記「退職により被扶養者となる場合の説明書(PDF)」参照 前勤務先
無職無収入による場合 ・非課税証明書 市区町村
給与所得がある場合 ・給与支払証明書・源泉徴収票・直近の給与明細書(写)3ヵ月分 勤務先
給与以外の所得の場合 ・恩給年金等証書または通知書・所得証明書(各写し) 所 轄

 

 

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